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百家乐网址十五届一次会议提案选登:第7号
来源:专办二科     发表于: 2018年06月26日   浏览:

 

中国人民政治协商会议安庆百家乐网址十五届委员会
第一次会议委员提案第7

     由:关于借蚌埠市经验,提升我市社区卫生服务质量的建议

提 案 人:市农工党

     容:

一、蚌埠市的做法

近期蚌埠市政府办,对辖区各县区卫计委下发了《关于推进社区卫生服务提档升级的实施意见》,各级政府分管领导参与。一是严格标准,规范设置。按人口数量或以街道办事处所辖范围设置社区卫生服务中心和社区卫生服务站,打造“15分钟社区卫生服务圈”,社区间服务实行网络化。房屋面积、医技人员配比、功能设置和一系列标识统一标准。二是提升服务能力。提高基本医疗诊治能力,社区卫生服务中心诊治率达70%以上。提升公共卫生服务能力,通过居民健康档案数据的分析,找出影响本区域居民健康因素,制订健康干预对策。发展中医药,将中医治末病溶入基本公共卫生服务中去。医联体医院医生多点执业,通过坐诊、带教、查房等方式提升社区医生服务能力。三是转变模式,防治融合。加大家庭医生签约团队建设,做实签约服务,关注流动人口,延长服务时间,及时做好便民热线和投诉受理。延伸服务功能,培训家庭保健员,来提高居民自我健康管理意识。四是加强社区卫生服务保障与内部监管。对社区卫生服务中心主任实行公开竞聘上岗和任期目标管理制,技术人员全面实行聘用制。对民营投资单位实行准入制。医联体医院管理系统与居民健康档案管理平台互联互通、资源共享。各县区卫计委助力落实社区卫生服务机构建设、财政补助、人事分配等相关政策,每年绩效考核结果与补助经费挂钩。五是强化市场监管。把握标准,严格准入,不乱收费、乱开药、乱检查等不合理诊疗行为。市级成立项目专家组和协调组,定期督查,结果既作社区卫生服务机构调整、退出依据,又作各县区年度考核重要依据。

二、我市目前存在的主要问题

一是社区卫生服务管理各区各自为政。大家都用国家的方案标准,不能做到统一协调规范,如房屋地点、面积,医技人员配比、基本设备数量品种等;在执行过程中也有偏差。如家庭医生签约服务、社区能力建设、医联体等都不平衡。二是各区制定的绩效考核方案有待优化。目前的考核方案不能很好的体现国家考核指标和优惠政策,如:社区卫生服务中心主任和技术人员没有制约机制,开发区、大观区财政对民营资本单位不能购买公共卫生服务岗位等;要在市级制定的框架下,发挥各区的优势特点完成基本卫生和基本医疗的服务。三是信息化管理亟待提高。信息化是现代医疗卫生发展的趋势,目前我市信息化管理各项目模块不能对接,数据不能共享,如:居民健康档案、家庭医生签约服务等医联体机构数据不能共享,要想做好基本医疗和基本公共卫生服务离不了上级医疗卫生机构的业务支撑,只有数据共享才能达到这一目的。

三、思路与建议

目前我市411家社区卫生服务中心,其中6家政府办医院,5家民办医院;蚌埠市是623家社区卫生服务中心,其中9家公办医院、9家民办医院,5家政府办机构;结构与蚌埠市差不多。

为此建议:

(一)政府主导,下发规范性实施意见。

市政府主导牵头,各区级政府、财政、卫生落实,以提升社区卫生服务质量为目的,下发实施方案,做好社区卫生服务。结合我省医改政策性文件,一是规范社区卫生服务中心范围设置、工作环境、人口比例、内部基础设施、卫生技术人员配比、医疗质量安全等。二是要求各单位提升社区基本医疗服务能力,落实好基本公共卫生服务项目。三是规范推动医联体建设,将此举落实到位,不能是只挂牌,不坐诊、不带教。四是完善家庭医生签约服务机制,如团队建设,签约经费设定与来源,服务内容等规定;五是地方政府与财政做好对社区卫生服务保障,医技人员职数按社区卫生服务规范要求核实配备,工作经费与人员工资,纳入财政预算;民营单位基本公共卫生服务所需医技人员职数按要求核定,工资与公办同等对待,纳入财政预算。基本医疗设备可采取上级配发与自够相结合,在收入结余部分购买医疗设备,确保社区卫生服务良性运转。六是加强监管,定期督查,防止不合理医疗行为发生。七是制定社区卫生服务中心主任实行竞聘上岗制,能者上,庸者下;民营单位实行准入制度,达不到任期目标完不成任务的单位退出。

(二)制定绩效考核方案。

各区根据自身条件制定本区域绩效考核方案,重点是基本医疗和公共卫生服务的数量、质量、服务对象的满意度、任务完成情况、居民健康状况改善等为主要考核指标,绩效挂钩,收入分配向一线、关键岗位、业务骨干、突出贡献的人员倾斜,目的是调动医务人员工作积极性。考核结果作为社区卫生服务中心主任目标管理的任期目标,同时也是民办医院进出社区卫生服务中心的重要依据。

(三)加强信息化建设。

政府出资或是政府找项目支撑,市级统领,建立信息化平台。充分利用互联网、智能客户端,将社区健康档案管理平台与二级、三级医疗机构医院管理系统进行无缝对接,推动社区医院与二、三级医院(公办、民办)卫生服务机构之"间信息互联互通、资源共享,加快就医即时结报,还可实行预约、挂号、诊疗、转诊、公共卫生服务、收费、医保结算、检验、药品管理等多功能,逐步通过信息系统实现服务数量和质量动态监管;到周边学习借鉴外地经验,开展此项工作,从而提高服务效能,提升居民更多的获得感。

 

 

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